Tin tức

Ra khí hư màu hồng nhạt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Ra khí hư màu hồng nhạt là một triệu chứng mà nhiều chị em phụ nữ có thể gặp phải, gây lo lắng và thắc mắc về tình trạng sức khỏe của mình. Tình trạng này có thể xuất hiện trong các giai đoạn khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc là dấu hiệu của một số vấn đề về sức khỏe phụ khoa. Khí hư, hay còn gọi là dịch âm đạo, có vai trò quan trọng trong việc duy trì môi trường âm đạo khỏe mạnh, nhưng khi có sự thay đổi về màu sắc và tính chất, nó có thể phản ánh một số vấn đề tiềm ẩn. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân, các yếu tố liên quan, cũng như các phương pháp điều trị phù hợp cho tình trạng này, giúp bạn hiểu rõ hơn và có biện pháp khắc phục kịp thời.

Định nghĩa ra khí hư màu hồng nhạt

Ra khí hư màu hồng nhạt là tình trạng khí hư (dịch âm đạo) có màu sắc từ hồng nhạt đến đỏ tươi, thường xuất hiện ở phụ nữ trong một số giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt hoặc có thể là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe. Khí hư này có thể xuất hiện dưới dạng chất lỏng trong suốt, nhưng khi có sự thay đổi về màu sắc, nó có thể là chỉ báo của các tình trạng bệnh lý hoặc phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể.

Triệu chứng này có thể đi kèm với các dấu hiệu khác như ngứa, đau rát, hoặc khó chịu ở vùng kín, khiến cho nhiều người cảm thấy lo lắng. Việc hiểu rõ nguyên nhân và các yếu tố tác động sẽ giúp chị em phụ nữ phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe và tìm ra biện pháp điều trị thích hợp.

Nguyên nhân do bệnh lý

Khí hư màu hồng nhạt có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý phụ khoa. Những nguyên nhân này cần được thăm khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau.

  • Viêm nhiễm âm đạo: Các loại viêm nhiễm như viêm âm đạo do nấm, vi khuẩn hoặc vi rút có thể gây ra khí hư bất thường, trong đó có màu hồng nhạt. Viêm nhiễm này thường đi kèm với các triệu chứng như ngứa, sưng tấy, đau rát khi quan hệ.

  • Polyp tử cung: Polyp là những khối u lành tính mọc trong tử cung có thể gây chảy máu bất thường, trong đó có hiện tượng ra khí hư màu hồng nhạt. Polyp có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai nếu không được điều trị sớm.

  • Lạc nội mạc tử cung: Đây là tình trạng khi mô niêm mạc tử cung phát triển ra ngoài tử cung, gây viêm và có thể gây ra khí hư màu hồng nhạt hoặc thậm chí chảy máu bất thường.

  • Ung thư cổ tử cung: Dù ít gặp, nhưng ung thư cổ tử cung có thể gây ra các triệu chứng như chảy máu bất thường và khí hư có màu sắc lạ, bao gồm màu hồng nhạt. Đây là tình trạng nguy hiểm cần được phát hiện và điều trị kịp thời.

  • Sảy thai sớm: Một nguyên nhân khác của việc ra khí hư màu hồng nhạt là sảy thai trong giai đoạn đầu. Dịch âm đạo có thể lẫn máu, tạo ra hiện tượng này.

Nguyên nhân không do bệnh lý

Bên cạnh các nguyên nhân bệnh lý, ra khí hư màu hồng nhạt cũng có thể do các yếu tố sinh lý bình thường của cơ thể. Những nguyên nhân này thường không cần phải lo lắng và có thể tự điều chỉnh.

  • Chu kỳ kinh nguyệt: Trong giai đoạn trước hoặc sau kỳ kinh nguyệt, khí hư có thể có màu hồng nhạt do sự thay đổi nội tiết tố. Đây là hiện tượng hoàn toàn bình thường và không gây nguy hiểm.

  • Quan hệ tình dục: Sau khi quan hệ tình dục, một số phụ nữ có thể bị kích thích nhẹ vùng âm đạo, gây ra một ít chảy máu và khí hư màu hồng nhạt. Điều này thường không có gì phải lo ngại nếu không có triệu chứng khác đi kèm.

  • Thay đổi nội tiết tố: Sự thay đổi hormone trong cơ thể, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai, có thể ảnh hưởng đến màu sắc và lượng khí hư. Khí hư màu hồng nhạt có thể xuất hiện khi nội tiết tố thay đổi, nhưng điều này là tự nhiên và không liên quan đến bệnh lý.

  • Sử dụng biện pháp tránh thai: Một số loại thuốc tránh thai, đặc biệt là thuốc chứa hormone, có thể ảnh hưởng đến lượng và màu sắc khí hư. Điều này có thể dẫn đến hiện tượng khí hư màu hồng nhạt, nhưng không cần phải điều trị nếu không có triệu chứng khác đi kèm.

Biểu hiện ra khí hư màu hồng nhạt

Ra khí hư màu hồng nhạt có thể đi kèm với nhiều triệu chứng khác, giúp nhận diện tình trạng này và phân biệt giữa các nguyên nhân sinh lý và bệnh lý. Các biểu hiện có thể khác nhau tùy vào từng nguyên nhân gây ra, nhưng thông thường, người phụ nữ sẽ thấy có sự thay đổi bất thường trong khí hư.

  • Khí hư có màu hồng nhạt: Đây là dấu hiệu chủ yếu, với dịch âm đạo có màu hồng hoặc đỏ nhạt, có thể lẫn với một ít máu. Sự thay đổi này có thể xảy ra trong nhiều giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt hoặc là biểu hiện của một số bệnh lý phụ khoa.

  • Mùi hôi hoặc tanh: Nếu khí hư có mùi hôi hoặc tanh, đặc biệt nếu kèm theo ngứa, đau rát, có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm âm đạo.

  • Ngứa và đau rát: Các triệu chứng ngứa và đau rát vùng âm đạo có thể xuất hiện khi có viêm nhiễm, vi khuẩn hoặc nấm tấn công khu vực này. Đau rát khi quan hệ tình dục cũng có thể là biểu hiện của tình trạng này.

  • Chảy máu bất thường: Khí hư màu hồng nhạt có thể kèm theo các dấu hiệu chảy máu bất thường ngoài chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là sau quan hệ tình dục hoặc trong giai đoạn đầu thai kỳ.

  • Dịch âm đạo dày hoặc loãng: Đôi khi khí hư có thể thay đổi độ đặc hoặc loãng, kết hợp với các triệu chứng như ngứa, rát, hoặc mùi khó chịu, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Biến chứng ra khí hư màu hồng nhạt

Nếu tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt không được kiểm tra và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Việc phát hiện sớm và xử lý đúng cách là rất quan trọng để tránh các tác động tiêu cực đến sức khỏe.

  • Vô sinh hoặc khó có con: Một số bệnh lý gây ra khí hư màu hồng nhạt, như viêm nhiễm phụ khoa hoặc lạc nội mạc tử cung, có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Việc không điều trị sớm có thể dẫn đến viêm nhiễm lan rộng và tổn thương các cơ quan sinh sản.

  • Tổn thương cổ tử cung hoặc tử cung: Nếu khí hư màu hồng nhạt là dấu hiệu của polyp tử cung hoặc ung thư cổ tử cung, không điều trị kịp thời có thể gây tổn thương nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

  • Chảy máu kéo dài: Khi khí hư màu hồng nhạt kèm theo chảy máu kéo dài hoặc bất thường, điều này có thể là dấu hiệu của sảy thai, tổn thương ở tử cung, hoặc một bệnh lý nghiêm trọng khác. Điều này có thể gây ra tình trạng thiếu máu hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác nếu không được điều trị.

  • Nhiễm trùng lan rộng: Các viêm nhiễm âm đạo không được điều trị có thể lan rộng đến các bộ phận khác của hệ sinh dục, gây nhiễm trùng tiểu đường hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu.

  • Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống: Các triệu chứng kèm theo như đau, ngứa, và mùi hôi có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, gây khó chịu trong sinh hoạt hàng ngày và trong quan hệ tình dục.

Đối tượng có nguy cơ cao

Tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phụ nữ nào, nhưng một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao hơn đối với các nguyên nhân bệnh lý. Việc nhận biết các đối tượng này có thể giúp việc phát hiện và điều trị kịp thời các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh lý và phụ khoa.

  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: Đây là đối tượng thường xuyên gặp phải các vấn đề về khí hư, bao gồm khí hư màu hồng nhạt. Các vấn đề như rối loạn kinh nguyệt, viêm nhiễm âm đạo, hay các bệnh lý khác có thể dẫn đến sự thay đổi màu sắc của khí hư.

  • Phụ nữ đang mang thai: Khi mang thai, cơ thể có nhiều thay đổi về hormone, điều này có thể làm cho khí hư có màu sắc bất thường, bao gồm màu hồng nhạt. Trong một số trường hợp, đây có thể là dấu hiệu của sảy thai sớm hoặc các vấn đề liên quan đến thai kỳ.

  • Phụ nữ đang sử dụng biện pháp tránh thai hormone: Các loại thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung (IUD) có chứa hormone có thể thay đổi tính chất và màu sắc của khí hư. Phụ nữ sử dụng những phương pháp này có thể gặp tình trạng khí hư màu hồng nhạt do tác dụng phụ của thuốc.

  • Phụ nữ có tiền sử mắc các bệnh lý phụ khoa: Những phụ nữ đã từng mắc các bệnh lý phụ khoa như viêm nhiễm âm đạo, polyp tử cung, hoặc lạc nội mạc tử cung có nguy cơ cao bị ra khí hư màu hồng nhạt, vì các bệnh lý này có thể dẫn đến chảy máu bất thường.

  • Phụ nữ có hệ miễn dịch yếu: Những người có hệ miễn dịch suy giảm do bệnh tật hoặc thuốc men, chẳng hạn như bệnh nhân HIV/AIDS, có thể dễ bị nhiễm trùng âm đạo hoặc các bệnh lý phụ khoa khác, dẫn đến sự thay đổi màu sắc của khí hư.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Mặc dù ra khí hư màu hồng nhạt đôi khi có thể là một hiện tượng bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc do các yếu tố sinh lý, nhưng nếu tình trạng này kéo dài hoặc đi kèm với các triệu chứng khác, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra và nhận lời khuyên y tế.

  • Khí hư có mùi hôi hoặc tanh: Nếu khí hư màu hồng nhạt kèm theo mùi hôi hoặc tanh, đây có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm âm đạo do vi khuẩn hoặc nấm. Cần gặp bác sĩ để điều trị kịp thời và tránh nhiễm trùng lan rộng.

  • Đau hoặc khó chịu vùng kín: Nếu ra khí hư màu hồng nhạt kèm theo cảm giác đau rát hoặc ngứa, đặc biệt là khi quan hệ tình dục, có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm hoặc các vấn đề phụ khoa cần được bác sĩ kiểm tra.

  • Chảy máu bất thường: Nếu khí hư màu hồng nhạt xuất hiện cùng với chảy máu bất thường, đặc biệt ngoài chu kỳ kinh nguyệt, đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng như polyp tử cung, lạc nội mạc tử cung, hoặc ung thư cổ tử cung. Trong trường hợp này, bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

  • Khí hư có sự thay đổi đột ngột: Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột về lượng hoặc màu sắc của khí hư, hoặc nếu tình trạng này kéo dài trong nhiều ngày, bác sĩ sẽ giúp xác định nguyên nhân và có biện pháp điều trị thích hợp.

  • Triệu chứng đi kèm khác: Nếu bạn gặp phải các triệu chứng như sốt, đau bụng dưới, mệt mỏi, hoặc khó chịu toàn thân, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc các bệnh lý nghiêm trọng khác. Việc gặp bác sĩ sớm sẽ giúp phát hiện và điều trị kịp thời.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ra khí hư màu hồng nhạt liên quan đến việc đánh giá đầy đủ các triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh lý và các yếu tố tác động. Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.

  • Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ tiến hành khám phụ khoa để kiểm tra tình trạng vùng kín, âm đạo và cổ tử cung. Việc này giúp bác sĩ phát hiện các dấu hiệu viêm nhiễm, u nang, polyp hoặc các tổn thương khác.

  • Xét nghiệm dịch âm đạo: Để xác định liệu có nhiễm trùng nấm, vi khuẩn hay ký sinh trùng không, bác sĩ sẽ lấy mẫu dịch âm đạo để làm xét nghiệm. Điều này giúp phát hiện các bệnh lý như viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn.

  • Siêu âm vùng chậu: Trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ có polyp tử cung, u xơ, hoặc các bệnh lý về tử cung và buồng trứng, siêu âm vùng chậu sẽ được chỉ định để kiểm tra cấu trúc bên trong các cơ quan sinh dục.

  • Xét nghiệm máu: Nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng chảy máu bất thường có liên quan đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn như ung thư cổ tử cung, xét nghiệm máu sẽ giúp kiểm tra các chỉ số bất thường.

  • Sinh thiết cổ tử cung: Nếu có nghi ngờ về ung thư cổ tử cung hoặc các tổn thương nghiêm trọng khác, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết để lấy mẫu mô từ cổ tử cung để xét nghiệm chi tiết.

Cách phòng ngừa

Để ngăn ngừa tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt và giảm nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa đơn giản và hiệu quả sau đây.

  • Duy trì vệ sinh vùng kín: Hãy giữ vùng kín luôn sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa vi khuẩn và nấm phát triển. Sử dụng xà phòng nhẹ và tránh các sản phẩm có chứa hóa chất mạnh có thể gây kích ứng. Rửa vùng kín từ trước ra sau để tránh vi khuẩn từ hậu môn xâm nhập vào vùng sinh dục.

  • Mặc đồ lót thoáng mát: Hãy chọn đồ lót làm từ vải cotton, thoáng khí để giúp vùng kín luôn khô ráo, tránh tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn và nấm phát triển.

  • Thay băng vệ sinh thường xuyên: Trong kỳ kinh nguyệt, bạn nên thay băng vệ sinh ít nhất 4–6 giờ một lần để tránh vi khuẩn và mùi hôi. Đảm bảo vệ sinh trong suốt chu kỳ kinh nguyệt để ngăn ngừa nhiễm trùng.

  • Tránh quan hệ tình dục không an toàn: Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm viêm nhiễm âm đạo và các bệnh lý liên quan đến khí hư bất thường.

  • Khám phụ khoa định kỳ: Thăm khám phụ khoa định kỳ ít nhất một lần mỗi năm để phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe, bao gồm các bệnh lý gây ra khí hư bất thường. Việc phát hiện sớm sẽ giúp điều trị hiệu quả và ngăn ngừa các biến chứng.

  • Điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt: Ăn uống lành mạnh, bổ sung đủ vitamin và khoáng chất, đồng thời duy trì lối sống lành mạnh sẽ giúp cơ thể bạn duy trì sức khỏe tốt và cân bằng nội tiết tố, từ đó giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề phụ khoa.

Phương pháp điều trị

Khi đối mặt với tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt, việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này, có thể là do các bệnh lý phụ khoa, viêm nhiễm hoặc yếu tố sinh lý. Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc là phương pháp thường được sử dụng khi ra khí hư màu hồng nhạt do các bệnh lý như viêm nhiễm, polyp tử cung, hoặc các vấn đề liên quan đến nhiễm trùng. Thuốc có thể giúp kiểm soát vi khuẩn, nấm, hoặc các yếu tố gây bệnh, đồng thời làm giảm các triệu chứng khó chịu như ngứa và đau rát.

  • Kháng sinh: Trong trường hợp khí hư màu hồng nhạt do viêm nhiễm âm đạo do vi khuẩn, bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Một trong những thuốc thường được sử dụng là Metronidazole (Flagyl), có tác dụng hiệu quả trong việc điều trị viêm nhiễm do vi khuẩn gây ra.

  • Thuốc kháng nấm: Nếu nguyên nhân là do nhiễm nấm, thuốc kháng nấm như Fluconazole (Diflucan) sẽ được bác sĩ chỉ định. Fluconazole là một loại thuốc uống có khả năng điều trị nhiễm nấm âm đạo hiệu quả, giúp khôi phục sự cân bằng trong môi trường âm đạo.

  • Thuốc nội tiết tố: Khi tình trạng khí hư màu hồng nhạt do rối loạn nội tiết tố hoặc sử dụng biện pháp tránh thai, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết để điều chỉnh sự mất cân bằng hormone trong cơ thể. Các thuốc nội tiết như Estrogen hoặc Progesterone có thể được sử dụng để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cân bằng hormone.

  • Thuốc giảm đau và chống viêm: Trong trường hợp khí hư màu hồng nhạt đi kèm với đau đớn hoặc viêm, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau như Ibuprofen hoặc Paracetamol để giảm cơn đau và làm dịu viêm.

Điều trị không dùng thuốc

Ngoài việc sử dụng thuốc, nhiều biện pháp điều trị không dùng thuốc có thể giúp giảm thiểu triệu chứng ra khí hư màu hồng nhạt và cải thiện sức khỏe sinh lý của phụ nữ. Những phương pháp này thường liên quan đến thay đổi lối sống, chế độ ăn uống và vệ sinh cá nhân.

  • Vệ sinh vùng kín đúng cách: Đảm bảo vệ sinh vùng kín đúng cách bằng việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ phù hợp, không có hóa chất mạnh, sẽ giúp giữ cho âm đạo luôn sạch sẽ và tránh vi khuẩn phát triển. Rửa từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn vào vùng âm đạo.

  • Chế độ ăn uống hợp lý: Một chế độ ăn uống cân bằng, bổ sung đủ vitamin và khoáng chất sẽ giúp cơ thể duy trì sự khỏe mạnh, hỗ trợ hệ miễn dịch và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C và E có thể giúp tăng cường sức đề kháng và hỗ trợ sức khỏe sinh lý.

  • Thay đổi thói quen sinh hoạt: Hạn chế stress, đảm bảo giấc ngủ đầy đủ và tập thể dục đều đặn sẽ giúp cân bằng hormone trong cơ thể và duy trì sức khỏe tổng thể. Những yếu tố này không chỉ giúp cải thiện vấn đề khí hư mà còn hỗ trợ sức khỏe lâu dài.

  • Sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp: Nếu tình trạng khí hư màu hồng nhạt do việc sử dụng thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung, thay đổi phương pháp tránh thai có thể giúp giảm thiểu tình trạng này. Thảo luận với bác sĩ về các phương pháp phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe và nhu cầu của bạn.

Điều trị bằng y học cổ truyền

Y học cổ truyền cũng cung cấp một số phương pháp điều trị giúp cải thiện tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt. Những phương pháp này thường tập trung vào việc điều hòa cơ thể, cân bằng nội tiết tố và làm dịu các triệu chứng.

  • Sử dụng thảo dược: Các thảo dược như ngải cứu, sài đất, hoàng kỳ được sử dụng trong y học cổ truyền để điều trị các vấn đề về phụ khoa, bao gồm khí hư bất thường. Ngải cứu có tác dụng làm ấm tử cung và hỗ trợ điều hòa kinh nguyệt, trong khi sài đất và hoàng kỳ giúp tăng cường sức đề kháng và điều trị viêm nhiễm nhẹ.

  • Bài thuốc chữa viêm nhiễm phụ khoa: Một bài thuốc phổ biến trong y học cổ truyền để điều trị viêm nhiễm phụ khoa bao gồm các vị thuốc như khổ qua, diệp hạ châu, cỏ mực. Những thảo dược này có tác dụng thanh nhiệt, giải độc và giúp giảm tình trạng viêm nhiễm, hỗ trợ điều trị khí hư màu hồng nhạt.

  • Xoa bóp, châm cứu: Các phương pháp xoa bóp, châm cứu trong y học cổ truyền giúp thư giãn cơ thể, điều hòa khí huyết và cải thiện chức năng sinh lý. Những liệu pháp này có thể được áp dụng để làm giảm các triệu chứng đau rát, khó chịu và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.

Với những phương pháp điều trị đa dạng này, việc lựa chọn liệu pháp phù hợp sẽ giúp giảm thiểu tình trạng ra khí hư màu hồng nhạt, từ đó bảo vệ sức khỏe sinh lý của phụ nữ.

Việc điều trị ra khí hư màu hồng nhạt sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng này. Từ việc sử dụng thuốc điều trị, thay đổi lối sống, đến áp dụng các phương pháp y học cổ truyền, mỗi phương pháp đều có thể mang lại hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng khí hư bất thường. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của triệu chứng này, bạn nên tìm kiếm sự tư vấn từ bác sĩ để có phương pháp điều trị đúng đắn và hiệu quả.

ArrayArray

Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *